Vad borde hända när jag står upp?

När en frisk människa ställer sig upp, gör gravitationen att ca 10-15 % av människans blod samlas i buken, benen och armarna. Det här betyder att mindre blod når hjärnan och man kan tillfälligt känna sig yr eller känna att det svartnar för ögonen. För de flesta människor är det ändå ovanligt att känna så eftersom benmusklerna hjälper till att pumpa tillbaka blodet till hjärtat och för att det sätts igång en serie av snabba reflexer i kroppen. 

När kroppen märker att hjärtat får mindre blod genast efter att man ställt sig upp, frigörs noradrenalin och adrenalin. Dessa hormoner får hjärtat att slå lite snabbare och med större kraft och noradrenalinet gör att blodkärlen drar ihop sig. De här reflexerna, som man ofta är omedveten om, gör att hjärtat och hjärnan får mera blod. 

Vad händer när jag som har POTS står upp?

När en människa som har POTS ställer sig upp, verkar det vara en större procent av personens hela blodmängd än hos friska, som samlas i blodkärlen nedanför hjärtat. Ju längre de här personerna står, desto större del av blodet samlas i buken, benen och armarna. Kroppen svarar med att frigöra mera noradrenalin och adrenalin, för att försöka få blodkärlen att dra sig samman. Av orsaker som inte är välkända, verkar inte blodkärlen reagera normalt på de förhöjda hormonvärdena, utan antingen drar de inte ihop sig effektivt eller så utvidgar de sig. Eftersom hjärtat svarar på de ökade hormonvärdena börjar hjärtat slå snabbare. För en del sjunker även blodtrycket som ett resultat av de höjda hormonnivåerna. Det här resulterar i att blodet inte pumpas upp till hjärnan som det borde.