Symtomen man kan ha, varierar mycket mellan individer. En del har relativt milda symtom och kan fortsätta arbeta, gå i skolan, ha fritidsaktiviteter och vara sociala. För andra är symtomen så allvarliga att vardagliga aktiviteter som att duscha, sköta om hemmet, äta, sitta, stå eller gå kan vara mycket begränsade. Ofta är symtomen värre på morgonen och kan variera från dag till dag.

Ortostatiska symtom- dvs. de uppkommer när man står

• Hjärtklappning
• Yrsel eller svimningskänsla
  • När hjärnan får för lite blod resulterar det oftast i att man känner sig yr.
• Svimning
  • En del som har POTS svimmar. Att svimma “hjälper kroppen”, eftersom det gör att personen kommer i vågrätt läge, vilket gör det möjligt för kroppen att föra mera blod till hjärtat, istället för att gravitationen när man står upp, drar blodet ner till benen.
• Bröstsmärta eller bröstobehag
• Andfåddhet
• Skakighet
• Överdriven svettning 
• Huvudvärk
  • Ca 30 % av de med POTS lider av ortostatisk huvudvärk, dvs. de får huvudvärk av att vara upprätt. Detta orsakas möjligen av att hjärnan får mindre blod i upprätt läge. Många med POTS har även migränliknande huvudvärk.

Inte ortostatiska symtom

• Mag- och tarmbesvär som t.ex. illamående, diarré, förstoppning eller magsmärta
• Problem med urinblåsan
• Problem med blodcirkulationen
• Synproblem 
• Akrocyanos. Cirka hälften av Pots- patienterna har blåaktiga händer och fötter.

Symtomen kan förvärras av:

• Hetta
• Efter måltider- speciellt måltider med mycket socker och vitt mjöl
• Snabba lägesändringar, t.ex. att ställa sig upp mycket snabbt
• Vätskebrist
• Tiden på dagen
• Var man befinner sig i menscykeln
• Konditionsnedsättning eller för lång vila
• Alkohol (vidgar blodkärlen och kan därför sänka blodtrycket)

I Finland klassas POTS som ett funktionellt tillstånd. Funktionella symtom uppkommer till följd av störningar i regleringen mellan hjärnan och kroppen. När det centrala nervsystemet inte fungerar som det borde, är det vanligt att man har många olika symtom samtidigt, som inte alla kan förklaras med cirkulationsrelaterade orsaker (som POTS). Andra symtom som kan uppkomma är till exempel:

Symtom i matsmältningsorganen

• Magsmärta
• Diarré
• Förstoppning
• Halsbränna
• Gasbildning, rapningar, svullnad
• Illamående, kräkningar

Symtom i stöd – och rörelseorganen samt sensoriska symptom

• Smärta i extremiteterna, muskelvärk
• Ledsmärta
• Ryggsmärta
• Stickningar i fingrar, fotsulor eller tår
• Svaghet i extremiteterna, förlamning
• Domningar
• Smärta som förflyttar sig från en plats till en annan

Generella symtom

• Svaghet, trötthet, utmattning (fatigue)
• Sömnstörningar
• Hudrodnad
• Torra ögon och mun

Kognitiva symptom

• Minnesproblem
• Svårigheter att koncentrera sig
• Brist på energi
• Hjärndimma. Detta har beskrivits som glömska, svårigheter att tänka eller koncentrera sig, svårigheter att hitta rätt ord eller svårigheter att kommunicera.
• Överdriven trötthet i vardagliga aktiviteter

Psykiska symtom

• Depressionssymtom
• Ångestsymtom