Nyckeln till en korrekt diagnos, är en detaljerad intervju av patienten, men fysiska undersökningar är också viktiga. Det är viktigt att utesluta andra möjliga orsaker till symtomen och undersöka vad symtomen beror på tillräckligt, men inte överdrivet. Diffusa symtom leder lätt till att patienten får gå på undersökning efter undersökning inom olika medicinska specialiteter. Det här gynnar inte heller patienten, tvärt om, ökar ofta symtomen och frustrationen.

Följande undersökningar kan t.ex. göras när man misstänker POTS men också vill utesluta andra orsaker till symtomen: 

Blodprov

För att utesluta andra orsaker till symtom.

EKG

För att utesluta hjärtproblem som kan orsaka liknande symtom.

Holter (24 -timmars EKG)

Här står en bra beskrivning på svenska: https://sas.vgregion.se/contentassets/b27d0fee0cab4442a0ff6428bb1eda4b/holter.pdf

Ambulatorisk blodtrycksmätning (24- h blodtrycksmätning)

Här står en bra beskrivning på svenska:
https://vard.skane.se/skanes-universitetssjukhus-sus/undersokningar-och-behandlingar/blodtrycksmatning-24-timmar/

Ekokardiografi

Ultraljud av hjärtat.

Dygnsurinsamling

Eftersom personer med POTS ofta har låga natriumnivåer i urinen.

Tilt test

Hur man utför ett Tilt test kan ha små variationer men grundidén är den samma. Vid ett tilt test får man ligga på en tippbräda. Först får man ligga ner och vila en stund, sedan reses tippbrädan upp i rask takt till 60-70 graders vinkel. Blodtryck och puls kan registreras antingen kontinuerligt eller t.ex. efter 10  minuters vila, direkt tippbrädet rests upp och sedan med minst 5 minuters mellanrum. Testet pågår i högst 45 minuter men man avslutar testet tidigare ifall patientens blodtryck blir för lågt eller om man fått den information man behöver från testet tidigare. Patienten får hela tiden berätta hur hen mår.  

Ortostatiskt prov

Ofta får man göra antingen ett Tilt test eller ett ortostatiskt prov hos läkaren. Det går att göra ett ortostatiskt prov hemma. Att man gjort provet hemma räcker inte till för att få en diagnos, men man kan berätta om resultatet för sin läkare. 

Provet är mest tillförlitligt om man före och under provet undviker sådant som kan lindra ens ortostatiska intolerans. T.ex. ska man inte ha på sig kompressionskläder under provet, dricka mycket eller få i sig mycket salt precis innan. En del mediciner kan också påverka resultatet. 

Du behöver: 

• Någonting att mäta pulsen med
• En blodtrycksmätare
• Någonstans du kan ligga ner
• En vägg

Börja med att ta av strumpor och skor. Lägg dig ner i 5-10 minuter. Prata inte under den tid provet pågår. Mät blodtryck och puls efter att du legat ner i 5-10 minuter. Man kan mäta två gånger för att vara säker på att få ett korrekt resultat. 

Stig upp och ställ dig mot en vägg så att hälarna är ca 15 cm från väggen och skulderbladen rör väggen. Här kan du se en bild på ställningen: https://batemanhornecenter.org/wp-content/uploads/2016/09/NASA-Lean-Test-Instructions-1.pdf 

Börja tidtagningen. Slappna av så mycket som möjligt. Flytta inte på fötterna och flytta inte vikten från en fot till en annan medan provet pågår. Det finns lite olika riktlinjer för hur ofta man ska mäta blodtryck och puls. I NASA Lean Test mäts blodtrycket och pulsen varje minut, medan i det test som kallas Active stand test mäts blodtrycket och pulsen direkt man ställt sig upp, efter 2 minuter, 5 minuter och 10 minuter. 

Under ett officiellt prov får man, trots att man inte annars ska prata, berätta hur man mår och hurdana symtom man har. Om man vill, kan man skriva upp möjliga symtom som uppkommer hemma. Avsluta provet när det gått 10 minuter, eller tidigare om du känner att du är på väg att svimma.

OBS! Ifall det finns en risk att du mår riktigt dåligt, eller t.o.m svimmar under provet rekommenderas det att du har någon i närheten som kan ta i dig om det skulle behövas.